В борьбе за пациента: как рост цен и дефицит кадров меняют частную медицину на Юге

Рынок платных медицинских услуг на Юге России всё больше концентрируется в крупнейших регионах. Краснодарский край остаётся главным центром притяжения для частных клиник — здесь и самые высокие темпы регистраций нового бизнеса, и самый широкий спектр направлений медицины. При этом во многих других субъектах рынок стагнирует или сжимается. Количество клиник стоматологии и других узких специальностях растёт, а общая врачебная практика немного теряет позиции, формируя новую структуру частного здравоохранения в южном макрорегионе. Борьба за пациента обостряется: региональные клиники продолжают удерживать рынок, но федеральные сети постепенно заходят на Юг. При этом спрос, который является скорее вынужденным, а не запросом на повышенным сервис, остается стабильным из-за того, что покупательская способность снижается.

К этому добавляется еще одна тенденция: цены на услуги продолжают расти на фоне инфляции, удорожания оборудования и расходников, а также кадрового дефицита, разгоняющего зарплаты. А проблема нехватка кадров усложняется новым фактором: специалисты всё чаще отказываются от официального оформления, предпочитая работу «в серую».

Динамика за два года: Кубань лидирует, Калмыкия в аутсайдерах

Частная медицина на Юге показывает неоднозначную динамику: на фоне общего роста рынка в одних субъектах фиксируется бум открытий новых клиник, в других — стагнация, а в третьих — резкий спад. К такому выводу пришли аналитики «Контур.Фокуса», которые по просьбе «Эксперта Юг» изучили, как менялся рынок частных медицинских услуг на Юге с 1 мая 2024 года по 1 мая 2026 года. В исследование попали организации с такими ОКВЭД как деятельность больничных организаций, общая и специальная врачебная практика, стоматологическая практика, а также прочая деятельность в области медицины.

По количеству клиник первое место занимает Краснодарский край. За два года число организаций здесь выросло с 3 645 до 3 825 (+4,9%). В 2025 году в крае зарегистрировали 236 новых клиник — это рекорд среди всех субъектов ЮФО. При этом количество ликвидаций тоже высокое (113 в 2025 году), при этом рынок всё равно остаётся растущим за счёт интенсивного обновления.

Ростовская область занимает второе место по числу клиник (1 691 на май 2026 года) и демонстрирует умеренный, но стабильный рост — за два года прибавилось 56 организаций (+3,4%). Регистрации новых игроков в 2025 году достигли 104, однако параллельно растёт и число закрытий (63 в 2025 году).

В Республике Крым, которая занимает третье место по количеству частных медицинских организаций в ЮФО, динамика иная: количество клиник за два года увеличилось незначительно — с 955 до 997 (+4,4%). Пик регистраций пришёлся на 2025 год (96 новых организаций), однако немало компаний и ликвидировалась (63).

Волгоградская область демонстрирует ровную динамику: число клиник выросло с 736 до 760 (+3,3%). Регистрации в 2025 году составили 31, ликвидации — 20. Это один из самых сбалансированных рынков в выборке без резких скачков. Астраханская область показывает лучший относительный показатель — количество организаций здесь за два года увеличилось с 308 до 332 (+7,8%). Республика Адыгея также в плюсе: с 213 до 225 клиник (+5,6%).

Самые скромные показатели у Республики Калмыкия. Количество клиник сократилось со 135 до 116 (-14,1%). Это единственный регион в выборке, где за два года зафиксировано чистое снижение.

Фактическое присутствие на рынке: в минусе почти все регионы

Неоднородную тенденцию на Юге отмечают и аналитики медтех-платформы «МедРокет». Однако если данные «Контур.Фокуса» показывают официальную регистрацию медицинского бизнеса, все юридические лица и ИП, которые формально имеют право работать, то статистика «МедРокета» отражает реально действующие частные клиники, представленные на онлайн-портале «ПроДокторов». Это активные организации, куда пациент может прийти и записаться. И здесь картина местами отличается: юридический учёт фиксирует рост или стабильность, а фактическое присутствие на рынке в некоторых регионах, наоборот, сокращается.

Так, по данным «МедРокета», Краснодарский край продолжает понемногу наращивать показатели: с начала 2023 года число клиник, зарегистрированных на платформе, выросло с 2754 до 2831. Ещё заметнее прирост в Крыму — почти на сотню клиник больше, чем 3,5 года назад (с 828 до 915 учреждений). В Астраханской области динамики практически нет: плюс одна клиника за весь период (стало 329).

На остальных территориях рынок сжался. Волгоградская область потеряла почти двести клиник: с 810 до 616. Ростовская область сократила показатель с 1536 до 1351. В Адыгее число клиник уменьшилось со 158 до 146, в Калмыкии — с 48 до 43.

Основным драйвером рынка частного здравоохранения на Юге выступает скорее вынужденный спрос, чем спрос на «повышенный сервис», поясняет основатель медтех-платформы «МедРокет», главный редактор портала «ПроДокторов», кандидат медицинских наук Сергей Федосов.

«Даже небольшие ограничения в доступности медицинской помощи по ОМС (например, длительное ожидание приёма или необходимость ехать в отдалённую больницу) при сравнительно невысоких ценах в частном сегменте приводят к перетоку пациентов в частные клиники. Это, в свою очередь, разгружает государственный сегмент и может считаться положительным моментом за счёт роста доступности медицинской помощи», – говорит эксперт.

Сергей Федосов говорит, что спрос на Юге часто вынужденный: даже небольшие ограничения в доступности медицинской помощи по ОМС приводят к перетоку в частные клиники // Фото предоставлено спикером

Участники рынка отмечают, что в целом спрос немного уменьшается на фоне снижения покупательской способности населения в целом, в том числе из-за возросшей налоговой нагрузки на другие сферы.

«Людей, которые готовы платить за частную медицину, больше не становится — их количество остаётся примерно на том же уровне, а клиник при этом открывается всё больше. И денег у людей становится меньше. Соответственно, в этом году общий поток пациентов в частную медицину в общей массе ниже, чем в прошлом», — считает генеральный директор ООО «Мобильная Медицина» Валентина Кузнецова.

Федералы идут на Юг, стоматологии захватывают рынок

На рынке продолжают доминировать региональные компании, но в последние годы несколько федеральных сетей предприняли попытки зайти на Юг, отмечает Сергей Федосов. Например, воронежская «Сова» и московская «Медси».

«Интересно, что федеральные игроки выходят на этот рынок через приобретение уже существующих частных клиник. Создаётся впечатление, что у федеральных сетей появилось понимание того, как конкурировать с крупными игроками частного здравоохранения ЮФО. В ближайшие годы мы увидим, как будут реализовываться их стратегии — ресурсы для борьбы у них есть. А вот готовы ли к этому локальные клиники — пока непонятно. Долгие годы ни одна из крупных московских клиник не заходила на рынок юга, поэтому сложно оценить ресурсы и готовность местных игроков к борьбе», — говорит основатель «МедРокета».

Наиболее высокие темпы роста в ЮФО, по данным «Контур.Фокуса», демонстрирует специальная врачебная практика — коммерческие клиники узких специалистов, например, кардиологии, хирургии, гинекологии. Их число в ЮФО увеличилось с 412 до 465 (+12,9%). На втором месте — прочая деятельность в области медицины (с 613 до 683, +11,4%). Это диагностические лаборатории, кабинеты массажа и физиотерапии, а также службы перевозки больных.

Эти сегменты активно набирают обороты, подтверждая тренд на специализацию и уход от широкого профиля в сторону узких, более маржинальных направлений. Сергей Федосов говорит, что особенно хорошо растут медцентры с узкой специализацией на женском здоровье, лечении боли и флебологии.

Один из самых массовых и динамичных сегментов — стоматологическая практика. За два года число стоматологий в регионах Юга увеличилось с 5 022 до 5 360 (+6,7%). Абсолютный лидер здесь — Краснодарский край, где количество стоматологических клиник выросло с 2 096 до 2 247 (+7,2%). В Ростовской области показатель увеличился с 901 до 949 (+5,3%), в Волгоградской — с 419 до 432 (+3,1%).

Сегмент стоматологических клиник на Юге стабильно растет последние два года // Фото предоставлено Ириной Гусевой

Эксперты отмечают и рост спроса на детскую стоматологию в последние два года. Основатель сети детских стоматологических клиник «Бобренок» Ирина Гусева говорит, что наибольшую динамику показали услуги, связанные с комфортом ребёнка и профилактикой осложнений: лечение под седацией и ранняя ортодонтия.

При этом основной поток пациентов в клиниках составляют люди, уже имеющие заболевания. Спрос на превентивную медицину остаётся примерно на том же уровне, что и раньше, говорит Валентина Кузнецова.

«Это часть общества, которая смотрит вперёд, занимается своим здоровьем, спортом, интересуется антиэйджем, вкладывает деньги в себя. Уже стало нормой раз в год проходить чекап, выявлять дефициты, делать корректировки. В процентном соотношении ситуация не меняется. Превентивной медициной занимается меньше людей, чем те, кто уже заболел. Примерно 30% от общей массы обращающихся», — отмечаем эксперт.

Противоположная тенденция — в сегменте общей врачебной практики. Количество организаций в ЮФО сократилось с 1 968 до 1 961 (−0,4%). Спад или отсутствие роста фиксируется практически во всех регионах. Даже в Краснодарском крае динамика минимальна (с 888 до 894, +0,7%), а в Ростовской области зафиксировано снижение (с 342 до 332, −2,9%).

Цены выросли от 10% до 19%

Инфляция, возросшая налоговая нагрузка, необходимость повышения зарплат и удорожание материалов напрямую влияют на рост цен, отмечают специалисты. С января 2025 по май 2026 года средняя стоимость первичного приёма наиболее популярных специалистов в Краснодаре, где отмечен наибольший рост частных клиник на Юге, увеличилась на 19,3% — с 2,3 тыс. до 2,75 тыс. рублей. Самые доступные цены, по данным «МедРокета», зафиксированы у врача УЗИ (2 тыс. рублей за прием) и дерматолога (2,2 тыс. рублей), а наиболее высокие – у уролога (4 тыс. рублей) и кардиолога (3,5 тыс. рублей).

Однако за усреднёнными цифрами скрывается разнонаправленная динамика: в то время, как прием у уролога и кардиолога подорожал на 1,5 тыс. и 1,2 тыс. рублей соответственно, цены на приём гастроэнтеролога, гинеколога и эндокринолога остались на прежнем уровне. Единственным исключением в направлении снижения стал дерматолог — его прием подешевел на 150 рублей. Таким образом, при общем тренде на удорожание медицинских услуг в регионе, некоторые направления сохранили ценовую стабильность.

Такой разброс говорит не о хаотичном ценообразовании, а о разной степени загрузки специалистов и кадровой ситуации, отмечают эксперты.

«Цены на медуслуги продолжают расти вслед за инфляцией и удорожанием импорта, так как значительная часть оборудования и расходных материалов — импортные. Также сильное влияние оказывает дефицит опытных медицинских кадров, который приводит к гонке зарплат в частных клиниках. Считаю, что именно эти два фактора определяют рост цен сейчас и будут определять его как минимум в ближайшие месяцы и, возможно, годы. Сложно представить ситуацию, в которой оба фактора будут быстро нивелированы», — поясняет Сергей Федосов.

Валентина Кузнецова, возглавляющая многопрофильный лечебно-диагностический центр в Ростове, говорит, что цены на медицинские услуги с начала года подняли примерно на 10%.

«Это связано прежде всего с изменением налогового законодательства, которое повлияло на рост цен в каждой отрасли. В медицине это ударило по социальному налогу — он увеличился. Кроме того, подрядчики, которые работают на НДС, тоже подняли цены. А для оказания услуги нам необходимо закупать медикаменты, расходные материалы и различные услуги. Поставщики подняли цены — соответственно, вынуждены поднимать и мы», — поясняет Кузнецова.

Ирина Гусева также говорит о росте цен в пределах 10%. Сильнее всего выросла себестоимость лечения под седацией и наркозом из-за повышения цен на расходные материалы, препараты и работу анестезиологических бригад. Также довольно сильно выросли цены на импортные материалы для лечения и ортодонтии.

«При этом наши региональные клиники находятся в сложной ситуации, когда нельзя перекладывать рост затрат на пациента. Поэтому мы удерживаем цены за счёт оптимизации процессов и за счет снижения прибыли», — отмечает Гусева, возглавляющая сеть детских стоматологических клиник.

Кадры: дефицит специалистов и отказ оформлять трудоустройство

Дефицит кадров также тянет за собой рост зарплат и ощущается во всей отрасли, отмечают участники рынка. В детской стоматологии эта проблема стоит особенно остро.

«Самая большая проблема — найти не просто врача с дипломом, а специалиста, который умеет работать именно с детьми. Это выстраивать контакт, управлять поведением ребёнка, спокойно работать в стрессовых ситуациях. Особенно сложно найти детских сильных ортодонтов, работающих с ранним возрастом. Молодые специалисты часто уезжают в столицу. Поэтому региональным клиникам приходится серьёзно вкладываться в обучение, наставничество и удержание кадров», — говорит Ирина Гусева.

К традиционной проблеме дефицита кадров в текущем году прибавилось нежелание специалистов оформляться по трудовому законодательству, добавляет Валентина Кузнецова. И если раньше не хотели официально оформляться только санитарки, чтобы сохранить статус малоимущих и получать пособия, то в 2026 году тенденция затронула медсестёр и врачей.

«Хороших специалистов всегда мало. Но сейчас появилась новая, очень тревожная тенденция. Раньше для сотрудников было важно официальное оформление, сейчас же многие предпочитают получать зарплату в конвертах. Это огромная проблема, особенно для полностью белых клиник. И речь идёт не о низкоквалифицированном персонале, а о врачах, бухгалтерах — высококвалифицированных кадрах. Что касается дефицита по специализациям — он есть везде. Выделить какую-то одну специальность, где сложнее всего найти хорошего врача, невозможно», – говорит Валентина Кузнецова.

На Юге сохраняется тенденция к совмещению работы в государственных учреждениях с «подработкой» в частных клиниках, отмечает Сергей Федосов. Это даёт врачам ощущение стабильности и позволяет улучшить финансовое положение. При этом немало и случаев полного перехода в частные клиники, причём к этому чаще готовы молодые врачи, а не специалисты с большим опытом работы в государственном сегменте.

Прогноз по рынку зависит от глубины кризисных явлений в экономике, считает Сергей Федосов.

«Вероятно, не стоит рассчитывать на рост. Скорее стоит исходить из условной стагнации рынка. За последний год рынок уже изменился: слабые небольшие игроки закрываются или пытаются продать клинику, тогда как более успешные клиники продолжают развиваться. Традиционно в зоне риска находятся клиники со слабыми финансовыми показателями, непроработанной бизнес-моделью и низкой эффективностью управления из-за недостаточного уровня цифровизации», — прогнозирует эксперт.