ИИ, телемедицина и МИС: как технологии меняют здравоохранение Кубани

Стратегия развития здравоохранения в РФ, принятая в конце 2025 года,  ориентирует российскую медицину на цифровизацию, внедрение ИИ, развитие телемедицины и генной инженерии. К 2030 году технологическая независимость в здравоохранении должна достичь 80%.

Кубань входит в тройку лидеров РФ по количеству исследований, обработанных сервисами ИИ, сообщили «Эксперту Юг» в министерстве здравоохранения региона. Количество телемедицинских консультаций в 2025 году достигло 12,5 тысячи Частные медицинские компании направляют от 5% до 30% бюджета на развитие собственной технологической базы. Главный тренд последних лет — переориентация этих систем на реальные нужды пациента, уверены медики. Однако в госсекторе принципы пациентоцентричности внедряются не так эффективно.

Технологические тренды в кубанской медицине

Генеральный директор сети офтальмологических клиник 3Z Надежда Лауниц выделила ряд ключевых векторов развития медицины, которые активно реализуются в Краснодарском крае.

• Гиперспециализация и технологическая точность. Медицина всё больше уходит в сторону высокотехнологичных, малоинвазивных решений с высокой предсказуемостью результата. В офтальмологии это фемтосекундные лазерные технологии и персонализированные хирургические протоколы.
• Внедрение элементов ИИ для анализа изображений, автоматизации первичной диагностики и повышения точности клинических решений.
• Цифровизация клинических процессов — переход на электронные карты и сквозная интеграция данных: от диагностики до послеоперационного наблюдения.
• Пациентоцентричность, основанная на технологиях. Онлайн-запись, дистанционные или телемедицинские консультации, цифровые сервисы сопровождения пациента становятся нормой.

«В ближайшие годы будут выигрывать те медицинские организации, которые способны быстро внедрять инновации и стандартизировать процессы», — считает Лауниц.

Надежда Лауниц выделила четыре главных направления развития медицины: цтехнологическая точность, внедрение ИИ, цифровизация клинических процессов и пациентоцентричность // Фото предоставлено собеседником

Большая часть этих трендов отражена в федеральном проекте «Создание единого цифрового контура в здравоохранении», рассказали «Эксперту Юг» в министерстве здравоохранения Кубани. Проект реализован в 2019-2024 годах.

«За пять лет успешно внедрили автоматические рабочие места для медиков, оснастив их принтерами, МФУ, сканерами штрих-кодов и другой офисной техникой, установили современное серверное оборудование. Проект завершён в декабре 2024 года, все поставленные цели и задачи достигнуты», — отметили в ведомстве.

Частный сектор сегодня также активно инвестирует в инновации значительные средства. Так, медицинский центр «Гиппократ Краснодар» в 2025 году около 30% от общего бюджета направил на технологическое оснащение, рассказала главный врач клиники Галина Зозуля.

Руководитель медицинского центра «Гиппократ Краснодар» подчеркнула, что на технологическое оснащение клиники в 2025 году было потрачено 30% общего бюджета // Фото: Эксперт Юг

«Примерно треть этой суммы пришлась на покупку и установку нового оборудования, а оставшаяся часть — на подготовку персонала и поддержание работоспособности существующего оборудования», — отметила Зозуля.

Управляющий ООО «Медицина и Эстетика» Валерий Недбайло рассказал, что на технологическое развитие компании уходит порядка 5% бюджета в год. 

Тем не менее, медики отмечают, что, несмотря на эффективность инноваций, их внедрение должно быть продуманным и осторожным. 

Для чего клиники используют ИИ

В 2025 году на медицинские учреждения края пришлось 51,6% тендеров по закупкам ИТ-продуктов на основе ИИ. Регион занял первое место в ЮФО по этому показателю, рассказали «Эксперту Юг» в пресс-службе электронной ТП «ТендерПро». Спрос на такие решения в прошлом году вырос на 72,6% в сравнении с 2024 годом. Чаще всего ИТ-продукты приобретают для оценки рисков развития заболевания, анализов снимков для выявления пневмонии, исследований КТ лёгких.

ИИ на Кубани применяют не только частные клиники, но и государственные медучреждения. Рентген-аппараты, маммографы и флюорографы с технологией искусственного интеллекта здесь используют с 2023 года, рассказали в министерстве здравоохранения. Нейросети обрабатывают медицинские снимки и детализируют области с признаками патологии, что позволяет быстрее и точнее поставить диагноз. 

Сергей Федосов считает, что цифровизация государственного и частного сегментов здравоохранения значительно отличается // Фото предоставлено собеседником

СЕО медтех-платформы «МедРокет», главный редактор сайта «ПроДокторов» Сергей Федосов отмечает, что медицинская отрасль к внедрению ИИ подошла традиционно консервативно.

«Как известно, медики придерживаются концепции “прежде всего не навреди”. ИИ точно станет надёжным помощником медицинских работников. Вопрос, который часто волнует самих медиков, сможет ли он заменить врача? Это будет зависеть во многом от дальнейшего прогресса ИИ и решения, кто будет ответственным за причинение возможного вреда здоровью пациента», —  подчеркнул Федосов.

Мария Мостовая считает, что ИИ в медицине уже стал частью реальности, хотя во многом уступает работе врача-диагноста // Фото предоставлено собеседником

Эту точку зрения подтверждает и управляющая сети клиник «Здрава» Мария Мостовая: «Сегодня мы получаем расшифровки МРТ от ИИ. Они во многом ещё уступают работе живого врача-диагноста, но это уже часть нашей реальности. Мы несколько раз столкнулись с необходимостью консультации в формате "второе мнение", где первым выступило заключение нейросети. Несмотря на это, доверить высокотехнологичные хирургические операции мы пока готовы только опытному хирургу-человеку в тандеме с профессиональной медсестрой. ИИ для доктора может стать советчиком, справочником, источником новых знаний, но принимать решения относительно жизни и здоровья человека может только человек».

Для чего нужна ЕГИСЗ и что такое МИС

Во всех медицинских организациях, подведомственных минздраву Краснодарского края, ведут электронные медицинские карты пациентов. Стандартизированная и структурированная информация содержится в единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ). В регионе проект по подключению к ЕГИСЗ реализовывали с 2019 по 2023 год. Объём инвестиций, по данным сайта краевого минздрава, составил 3 млрд рублей.

С 1 января 2021 года по закону все медицинские организации, включая частные, обязаны вести электронные карты пациентов в медицинских информационных системах (МИС) и передавать данные в ЕГИСЗ. По мнению Валерия Недбайло, хотя ЕГИСЗ и содержит подробную информацию о пациентах, механизм пока функционирует не в полной мере. 

Несмотря на то, что ЕГИСЗ содержит подробную информацию о пациентах, механизм пока функционирует не в полной мере // Фото: Эксперт Юг

«Когда ЕГИСЗ доведут до логического завершения, врачам будет удобно получать информацию об истории болезни пациента в режиме реального времени из единой базы РЭМД (реестра электронных медицинских документов). Это избавит пациентов от необходимости носить с собой распечатки предыдущих приёмов, обследований, назначений. Но этот механизм ещё в достаточно сыром состоянии», — пояснил Недбайло.

Врач отмечает, что пока частные клиники не могут получать документы от сторонних медицинских организаций. А постоянное обновление медицинских справочников и классификаторов требует частого переоформления медицинских документов в ЕГИСЗ.

Цифровизация государственного и частного сегментов здравоохранения значительно отличается по своим подходам, считает Сергей Федосов. Эксперт объясняет это тем, что в госсекторе заказчиком выступает государство, а в частных медучреждениях — пациент. 

«Проблемы с ЕГИСЗ в том, что, во-первых, не все врачи и клиники понимают, как она работает. Во-вторых, Минздрав не смог убедить клиники, особенно частные, регистрировать в ней все медицинские документы. В итоге прогрессивное начинание приносит пользу лишь в ряде случаев, а сам пациент в ней, кажется, просто затерялся», — признаёт Федосов.

Кроме того, не все клиники внедряют МИС, что тоже сдерживает цифровизацию, уверен Федосов. Однако все опрошенные «Экспертом Юг» компании подтверждают наличие и функционирование МИС. Медики подчёркивают, что система не только стала механизмом для отчётности, но и значительно повысила эффективность работы медучреждений.

Сегодня в здравоохранении нет системы, которая бы закрывала все процессы, разработчикам не хватает обратной связи от медучреждений // Фото предоставлено собеседником 

Как отмечает основатель компании «Высшая школа врачей и клиник» Юлия Гладкая, сегодня основные решения для ведения документации и бизнеса в клиниках поверхностные и общие:  «Системы управления бизнес-процессами в государственном секторе, например, МИС “Самсон”, не выделяют узконаправленные специализации в медицине, такие как стоматология или эндокринология. Слишком крупными блоками все “порублено”. Нет системы, которая закрывает все процессы в учреждении здравоохранения. Кто-то делает продукты для платных услуг, кто-то — для ОМС, и так далее. Разработчикам нужна обратная связь от самих учреждений».

Интерес к телемедицине растёт

МИС могут быть интегрированы с другими продуктами, в том числе для дистанционной диагностики и консультирования. Возможность предоставлять медпомощь путём телемедицины в Краснодарском крае есть с 2012 года.

«Технология позволяет врачам дистанционно консультироваться с коллегами из краевых и федеральных центров прямо со своего рабочего места. Это повысило доступность медицинской помощи, особенно в отдалённых районах. На сегодняшний день к системе телемедицинских консультаций подключены все медорганизации Краснодарского края. В прошлом году кубанские врачи провели более 12,5 тысячи консультаций удалённо», — рассказали в минздраве края.

Хотя телемедицина востребована и в частных клиниках, врачи, как и в случае с ИИ, отмечают необходимость ответственного подхода к применению этой технологии.

«Краеугольный камень — вопрос эффективности и целесообразности проведения телемедицинской консультации первичному пациенту, когда необходимы визуальный осмотр и измерение витальных параметров. Можно ли это всё сделать на расстоянии? Нет. Провести в режиме телемедицинской конференции консилиум врачей для разбора сложного клинического случая и принять правильное решение по тактике лечения пациента — да! А вот консультирование пациента в таком формате, по моему мнению, удобно лишь при повторном приёме. И то лишь при необходимости корректировки назначенного лечения и режима, не более», — уверен Валерий Недбайло.

Сергей Федосов подчёркивает, что государственный курс на внедрение телемедицинских технологий не учитывает нехватку ресурсов на местах: 
«Телемедицина как технология, в первую очередь, снижает порог обращения за медицинской помощью. Но готовы ли реально врачи госклиник к росту количества пациентов, ведь первичное звено в большинстве регионов  и так перегружено? Вот и получается, что государство требует внедрять телемедицину, но врачи не спешат».

Юлия Гладкая отмечает и программные барьеры, которые ограничивают эффективность применения удалённых консультаций:  «Можно разработать продукт, который позволил бы специалисту без отрыва от повседневной работы, не тратя время на переходы между залами, где проводятся телемедицинские консультации, давать ответы максимально быстро. Я думаю, что потенциал для разработки ПО в этом плане ещё есть».

По данным минздрава Кубани, в ближайшее время в регионе появится новый формат телемедицины — «врач-пациент». Готовятся нормативные правовые акты, налаживается связь с действующими информационными системами. Срок начала работы нового механизма не уточняется.

Пациентоцентричность как комплекс

Технологическая эволюция здравоохранения происходит в соответствии с ключевым трендом — ориентированностью на пациента, или пациентоцентричностью. Необходимость привлечь людей побуждает компании активно внедрять технологии, связывать их вместе, создавая единую экосистему. Это заметно по тому, как общество приняло возможность онлайн-записи на прием к врачу, отметил Сергей Федосов.

«За последние пять лет доля онлайн-записи выросла с 12 процентов до 65 процентов. Этот показатель демонстрирует сразу несколько важных процессов: готовность ИТ-инфраструктуры клиник записывать пациента в цифровом формате, готовность сотрудников клиник работать таким образом, и, главное, желание пациента самостоятельно выбирать врача и записываться на приём без звонка в колл-центр», — пояснил Федосов. 

В медицинском центре «Гиппократ» отмечают, что комплексная система создаёт комфортные условия для пациента и освобождает сотрудников от рутины. 

«Автоматизация процессов в клиниках не только ускоряет регистрацию пациентов, но и сокращает время на ведение медицинской документации, назначение анализов и диагностических процедур, их интерпретацию, упрощает согласование действий между специалистами разного профиля. Всё это вкупе способствует быстрому принятию решений и сокращению сроков оказания медицинской помощи», — рассказала Галина Зозуля. 

Тем не менее, по мнению Юлии Гладкой, в государственных медицинских учреждениях вопрос внедрения пациентоцентричного подхода зависит от конкретного руководителя.

Сергей Федосов также отмечает, что в госсекторе необходимость ориентации на пациента пока не сформировалась в полной мере, несмотря на активное декларирование: «В реальности мы наблюдаем лишь отдельные госклиники, старающиеся двигаться по этому пути. Проблема в том, что платит в системе ОМС государство, оно же определяет критерии успешности клиник. В итоге пациент оказывается в стороне от этого процесса, не может впрямую на него повлиять через свой выбор».